CAUSAS
O Joanete ocorre por causa de um desequilíbrio muscular que faz com que o dedão ou o dedinho dos pés se desvie. Fica parecendo um osso saltado. O joanete pode ocorrer devido ao encurtamento do músculo que faz estender os dedos, encurtamento ou excesso de movimentação do primeiro osso do meio do pé (primeiro metatarsiano), ou queda do arco da frente formado pelos ossos do pé. Esses defeitos, associados a uma alteração na distribuição do peso do corpo sobre o pé, possibilitam o aparecimento do joanete, além do desvio lateral e de um ângulo agudo da articulação desses dedos. Essa saliência costuma provocar constante pressão sobre a articulação dos demais dedos, que por causa disso, acabam também ficando curvos e salientes. A forma-se uma bolsa (bursa) no seu lado interno caracteriza uma bursite, ou seja, um processo inflamatório que dependendo do grau de envolvimento pode causar dor intensa, dificultando a caminhada. Existem outros fatores que causam Joanete como, as artrites reumatóide e gotosa, pés chatos ( planos ) e os pés altos ( cavos ). Entretanto, há um forte componente hereditário, mas, nem todos os membros da família serão afetados. O joanete aparece também em populações que não têm o hábito de usar sapatos, mas sabe-se que isto é menos freqüente. As mulheres são atingidas muito mais do que os homens. O uso de calçado de bico fino aperta esta região do pé, agravando ainda mais o problema, principalmente nas mulheres. Essa deformidade é causa comum de queixas e visitas aos ortopedistas.
TRATAMENTO
O tratamento do Joanete pode ser clinico ou cirúrgico, dependendo do grau da deformidade e do desconforto do individuo. No tratamento clínico, medidas como uso de sapatos confortáveis e almofadas colocadas entre o artelho e o segundo dedo ou embaixo do ante pé podem ser úteis. O tratamento cirúrgico depende de uma correta avaliação do ortopedista. Há mais de 80 tipos de cirurgias para corrigir o problema e a técnica escolhida depende de cada caso. Atualmente existem instrumentos cirúrgicos extremamente delicados e pequenos, o que torna as operações mais eficientes. Mas quanto à técnica a ser realizada vai depender muito do estado do joanete e mesmo do paciente. É bom saber ainda que a cirurgia para retirada de joanetes não é tão simples e deve ser feita por um profissional especializado.
PREVENÇÃO
O uso de sapato de bico fino ou de salto muito alto deve ser evitado:
Chinelos e sandálias devem ser usados sempre que possível. Procure usar Calçados adequados ao seu pé e que sejam suficientemente folgados.
Se o individuo já é portador da deformidade, mas em pequeno grau, a ginástica para os pés fortalece os músculos e tendões e contribui para conter a progressão do joanete:
• Contraia os dedos para frente, como se fosse pegar um objeto.
• Apóie o calcanhar no chão e levante o pé, formando um ângulo reto com a perna.
Prof. Dr. Horst Wever, Ortopedista da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP).
Fonte:
British Orthopaedic Foot Surgery Society
Reportagem ISTO É - Nº 1565 – 29/09/1999
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